動作と臨床推論を軸に、現場で考えたことを書き残してます。学術論文より、現場の気づきとちょっとした工夫を。
臨床とは、問いを立て直す営みだ。「なぜそこに負荷が集中しているのか」「どの動きのパターンがそれを生んでいるのか」。Movement Labは、この4つの視点を丁寧に往復しながら、一人ひとりの動きを読み解いていく。
神経・筋骨格系の評価から、負荷の方向と集まり方を読む。痛みのある場所ではなく、なぜそこに負荷が集まるのかを問う。
負荷設定と段階づけを、動きのパターンから逆算する。仮説と検証の往復を、手のなかで静かに繰り返す。
現場で動作を解釈する観点を、ノートとして整理する。教科書の知見と臨床の感触の間を往復する。
文献を読み、考えたことを言葉にする。臨床の外側にある学びの時間を、ここに置く。
腕が上がらない、肩が痛い。その訴えに対して、私たちはまず何を見るだろうか。
肩関節のリハで「一つだけ持ち帰るなら」と問われたら、私は迷わずこう答える。──「前鋸筋と僧帽筋下部を、使えるようにすること」。
肩そのものをいくら触っても、肩甲骨が回らない限り、腕は180°に届かない。教科書的に上方回旋を起こす筋は、たった3つ。臨床でサボりがちな2筋を、force couple（偶力） の視点から整理する。
続きを読む →腰が痛い。その訴えに対して、私たちはまず何を見るだろうか。
画像所見、圧痛部位、ROM。もちろんそれらは大切だが、「なぜそこに負荷が集中しているのか」という問いを持てているかどうかで、介入の質が大きく変わる。
負荷とは、単純に「重さ」ではない。どこに・どの方向に・どれだけの力がかかっているか、という3つの要素で成り立っている。
「腰が弱い」のではなく、「そこに負荷が集まりやすい動き方をしている」という見方に切り替えることが、評価の第一歩になる。
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技術は、態度の上にしか乗らない。
手が触れる前の呼吸と観察から、
すでに治療は始まっている。
だから問い続ける。
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